Tanda, Gejala dan Diagnosis Flat Feet

 

wp-1466091668637.jpgTanda, Gejala dan Diagnosis Flat Feet

Telapak kaki yang rata atau dikenal dengan sebutan kaki datar atau flat feet adalah salah satu kondisi yang paling umum ditemui oleh dokter. Gangguan ini dialami oleh sekitar 20 sampai 30% dari populasi di dunia. Flat feet, disebut juga pes planus atau fallen arches, mengacu pada suatu kondisi medis di mana lengkungan kaki rata atau datar. Seluruh bagian telapak kaki menempel atau hampir menempel pada tanah.

image

Flat feet atau flat foot adalah suatu keadaan dimana elastisitas atau kemampuan kaki atau tapak kaki yang menyerupai shock breaker sudah tidak ada atau molor sehingga jadi datar alias flat. Banyak orang-tua yang tidak menyadari bahwa anaknya menderita flat feet. Biasanya ibu-ibu datang membawa anaknya yang masih berusia 1 tahun, dengan keluhan kakinya datar/leper. Susah diprediksi, karena kaki bayi sampai umur 2,5 tahun masih variasi, itu normal. Namun, kalau lewat umur 3 tahun masih leper atau rata, berarti ada kelainan yang bakal bermasalah.

Pada kaki yang normal, terdapat urat yang berfungsi menarik sehingga telapak kaki cekung. Bagian itu bekerja seperti shock breaker, meredam gerakan ketika berjalan. Akibat urat fungsi shock breaker itu tidak ada, orang yang flat feet ini tidak bisa berjalan lama, cepat merasa letih, dan sakit pada kakinya. Bagi penderita kelainan ini harus memerhatikan berat badannya, jangan berlebihan (gemuk). Kegemukan akan menjadi beban pada kaki. Akibat lanjutannya, bisa arthritis (radang sendi), kaki bengkok atau kaki X, nyeri pada sendi-sendi sekitar kaki sampai pergelangan kaki.

Normalnya, harus ada ruang antara kaki dengan tanah. Namun pada beberapa orang, lengkungan telapak kaki ini tidak pernah ada, sedangkan beberapa orang lainnya memiliki lengkungan ketika kaki mereka tidak menyentuh tanah tetapi menghilang ketika mereka berdiri, dan pada orang lainnya telapak kaki datar berkembang seiring dengan bertambahnya usia mereka baik pada satu kaki atau kedua kaki.

Peran lengkungan kaki atau “kaki normal” adalah untuk menciptakan keselarasan yang optimal bagi anggota tubuh bagian bawah, panggul, dan punggung bawah. Memiliki “lengkungan normal” memungkinkan distribusi tekanandan berat badan ke seluruh permukaan kaki dan merata ke atas melalui tungkai. Ketidakmampuan tubuh kita untuk menjaga lengkungan kaki akan mengarah pada postur tubuh yang kurang baik, tidak hanya kaki, tapi seluruh tubuh. Biasanya, semakin datar telapak kaki seseorang, maka yang semakin serius terkena dampaknya adalah postur tubuh seseorang.

Kaki datar (pes planus atau telapak kaki yg rata) adalah sebuah referensi informal untuk suatu kondisi medis di mana lengkungan runtuh kaki, dengan telapak seluruh kaki bersentuhan lengkap atau mendekati lengkap dengan tanah. Pada beberapa individu (suatu 20-30% diperkirakan dari populasi umum) lengkungan hanya pernah berkembang di satu kaki (secara sepihak) atau kedua kaki (bilateral).

Menjadi flatfooted tidak menurun footspeed; memiliki kaki datar tidak mempengaruhi respon seseorang untuk tes refleks plantar. Kaki rata Fleksibel adalah normal pada bayi, anak dan orang dewasa. Kaki datar seringkali merupakan ciri khas keluarga diwariskan. Munculnya kaki rata adalah normal dan umum terjadi pada bayi, sebagian karena “lemak bayi” yang topeng lengkungan berkembang dan sebagian karena lengkungan belum sepenuhnya dikembangkan. Lengkungan manusia berkembang pada masa bayi dan anak usia dini sebagai bagian dari otot normal, tendon, ligamen dan pertumbuhan tulang. Pelatihan kaki, terutama oleh senam kaki dan pergi tanpa alas kaki di berbagai medan, dapat memfasilitasi pembentukan lengkungan waktu kecil, dengan lengkungan dikembangkan untuk sebagian besar terjadi pada usia empat sampai enam tahun. Lengkungan datar pada anak biasanya menjadi lengkungan yang tepat dan lengkungan tinggi sementara anak berlangsung melalui masa remaja dan menjadi dewasa. Karena anak-anak muda tidak mungkin untuk mencurigai atau mengidentifikasi kaki rata pada mereka sendiri, itu adalah ide yang baik untuk orang tua atau pengasuh dewasa lainnya untuk memeriksa ini sendiri.

Selain inspeksi visual, orangtua harus melihat apakah seorang anak mulai berjalan aneh, misalnya di tepi luar dari kaki, atau pincang, selama berjalan-jalan, dan meminta anak apakah dia merasa sakit kaki atau kelelahan selama seperti berjalan.

Tanda dan gejala

  • Penderita disuruh menginjak keset basah, lalu berjalan kaki di lantai kering. Kalau gambar kaki (tapaknya) ada lengkungan di tengah (kosong), artinya normal. Namun, kalau gambar kakinya basah semua, artinya flat feet.
  • Ciri lainnya, seseorang dengan flat feet jika berjalan sering jatuh, cepat capai, mengeluh sakit kaki. Bahkan, pada beberapa kasus mereka merasakan sakit punggung

Diagnosis

  • Seperti kelainan kaki dan kelainan ankle pada umum pemeriksaan radiorafi weight-bearing harus wajib dikerjakan
  • 3 weight-bearing kaki (anteroposterior [AP], oblique, and lateral) dan 3 weight-bearing ankle (AP, mortise, and lateral).
  • Evaluasi kolapnya longitudinal arch sebagian besar tergantung pada menahan beban radiografi lateral. Sumbu sudut talar pertama metatarsal pada radiograf lateral weight-bearing foot radiograph adalah parameter yang paling diskriminatif radiografi pada pasien dengan symptomatic flatfoot.
  • Jarak antara runcing medial dan lantai adalah cerminan kuat dari lengkung medial keruntuhan dan kelasi.
  • Fitur tambahan dari deformitas flatfoot ditandai talar plantar flexion and decreased calcaneal pitch pada tampak lateral
  • AP standing foot projection digunakan untuk mengevaluasi uncoverage kepala talar sekunder untuk deviasi lateral navicular.
  • Sebagai peritalar meningkat subluksasi lateral, sudut talonavicular dan tulang navicular, masing sudut meningkat.
  • AP standing foot projection pergelangan kaki dievaluasi untuk bukti kemiringan talar valgus dengan subluksasi resultan, arthrosis, atau keduanya. Pandangan pergelangan kaki sangat penting pada pasien yang telah diperbaiki valgus hindfoot.
  • Hindfoot keselarasan dapat dievaluasi lebih lanjut pada bidang aksial dengan pandangan Buck yang disebut, seperti yang dijelaskan dalam sebuah studi tahun 1995 oleh Saltzman dan el-Khoury lateralis tibialis-kalkanealis sudut yang diukur pada pergelangan kaki lateral yang berdiri x-ray. mengidentifikasi pasien dengan kontraktur tendon Achilles.
  • Meskipun sangat tergantung pada teknik dan pengalaman penafsir, magnetic resonance imaging (MRI) bisa sangat sensitif dan spesifik dalam evaluasi dewasa yang didapat deformitas kelasi (AAFD); MRI memberikan evaluasi yang sangat rinci baik anatomi tulang dan jaringan lunak .
  • Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, posterior tendon disfungsi (PTT) tibialis bisa cukup didiagnosis dengan pemeriksaan fisik dan radiografi menyeluruh. Karena biaya MRI, rasio biaya-untuk-manfaat harus dievaluasi; pemeriksaan MRI paling harus disediakan untuk pasien yang memiliki gambaran klinis yang membingungkan.
  • Menentukan jumlah degenerasi sendi dengan computed tomography (CT) scanning pada pasien yang memiliki penyakit kronis mungkin bermanfaat, namun, modalitas ini tidak memberikan informasi lengkap tentang patologi tendon.
  • Pada pasien dengan stadium akhir AAFD and lateral hindfoot pain, CT scan dapat menunjukkan 2 peristiwa ekstra-artikular tulang (sinus tarsi dan pelampiasan calcaneofibular

Referensi:

  • Evans AM. The flat-footed child — to treat or not to treat: what is the clinician to do?. J Am Podiatr Med Assoc. Sep-Oct 2008;98(5):386-93.
  • Pinney SJ, Lin SS. Current concept review: acquired adult flatfoot deformity. Foot Ankle Int. Jan 2006;27(1):66-75.
  • Rome K, Ashford RL, Evans A. Non-surgical interventions for paediatric pes planus. Cochrane Database Syst Rev. Jul 7 2010;CD006311.
Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s